Andrew Ross Sorkin / The New York Times
Kan şekeri, iştah ve sindirim düzenlemeye yardımcı bir hormon olan GLP-1 ilaçları konusunda uzman olan iki isim, Eli Lilly ilaç şirketi yönetim kurulu başkanı ve CEO’su David Ricks ile Massachusetts General Hospital-Harvard Tıp Fakültesi'nden obezite uzmanı Dr. Fatima Cody Stanford, The New York Times’ın Dealbook Zirvesi’ne konuk oldu.
Uzmanlar, obezite karşıtı ilaçların tıpta yeni bir dönem başlattığını ve yakında başka hastalıkların da tedavisinde kullanılabileceğini söyledi.
Andrew Ross Sorkin: Sizce hepimiz bir şekilde bu ilaçları kullanacak mıyız? Bu ilaçların hap formu üzerinde de çalışıyorsunuz.
David Ricks: Evet, üzerinde çalışıyoruz. Gelecek yıl bununla ilgili yeni veriler alacağız.
Fatima Cody Stanford: Bu ilaçlar için farklı kullanım senaryoları göreceğimizi düşünüyorum. Şu anda genellikle kardiyometabolik sağlık üzerine konuşuyoruz. Obezite ve diyabet gibi konular. Ancak farklı kullanım senaryolarını incelemeye başladık: Alkol kullanımı bozukluğu, opioid kullanımı bozukluğu gibi. Ayrıca Parkinson ve Alzheimer hastalıkları gibi durumlarla ilgili araştırmalar yapıyoruz. Yani GLP-1 reseptör agonistlerinin sadece kardiyometabolik alanın dışına çıkan farklı hastalık süreçlerine de girdiğini göreceğiz. Ancak kardiyometabolik alanda bile, eskiden "yağlı karaciğer hastalığı" dediğimiz, şimdi ise "metabolik bağlantılı steatozlu karaciğer hastalığı" (MASH) olarak adlandırılan durumlarda önemli gelişmeler görüyoruz. "HFpEF" (korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği) gibi konularda da kayda değer farklar gözlemliyoruz. Obstrüktif uyku apnesi gibi çok farklı potansiyel faydalar görüyoruz. Bu ilaçların birçok farklı kullanım senaryosu olacağını düşünüyorum ve geniş çapta kullanım göreceğimizi tahmin ediyorum.
Sorkin: Peki ya olumsuz yönleri? "Ozempic yüzü", kas kaybı gibi konuları konuşuyoruz. Yani, bu ilaçlar bir mucize değil gibi görünüyor.
Ricks: Hiçbir ilaç mucize değildir. Etkili her ilacın yan etkileri vardır. Doktor gözetiminde kullanılmaları gerekir. Şu anda, elimizde 20 yıllık veri var ve bu ilaçları başlattığınızda gördüğümüz temel yan etki mide bulantısı, gastrointestinal rahatsızlık. Ancak bu etkiler titrasyon yoluyla minimize edilebilir. Pankreatit öyküsü olan kişiler bu ilaçları kullanmamalıdır. Bunun dışında ,Lilly'nin tarihindeki en çok araştırılan ilaç olan terzepatidi inceledik, ve endişe yaratacak uyarı işaretleri görmüyoruz. Hamilelik konusunda elimizde veri yok. Hastaları bu konularda uyarıyoruz. Ama tekrar ilk sorunuza dönersek, bu alanda çok fazla ilaç var. Sadece bizde 11 tane var. Endüstride muhtemelen 60 civarı var. İnsanlar bu ilaçları bahsettiğiniz tüm kullanımlar için geliştirecek. Ve bazıları sadece bu özel kullanımlar için olacak. Bu yüzden beş yıl içinde GLP-1 ya da benzeri mekanizmaya sahip bir hapın alkol kullanımı bozukluğu veya aşırı opioid kullanımı gibi ekstrem durumlar için kullanılabilir hale geleceğini düşünüyorum.
Sorkin: Kas kaybı gibi konular hakkında ne düşünüyorsunuz ve insanlar bu konuda ne kadar endişelenmeli?
Stanford: Şunu söyleyebilirim ki Lilly gibi birçok şirket, kas kütlesine yardımcı olabilecek şeyler üzerinde çalışıyor. Yaşam tarzı değişikliklerine ilişkin tavsiyeler ve düzenlemeler göreceğiz. Yani hastaları, kaslarını nasıl güçlendirecekleri konusunda nasıl teşvik edebiliriz? Ne kadar güç antrenmanı yapıyorlar? Yaşam tarzlarında kas kaybı potansiyeline karşı yağsız kas kütlesini korumak için ne kadar protein takviyesi alıyorlar? Bu tür sorulara yönelik çözümler geliştirmeye odaklanacağız.
Ricks: Belki ilginç bir benzetme olacak ama, tıpta büyük atılımları düşündüğünüzde, oral kontraseptiflerin kadınlar için ne yaptığı akla gelir değil mi? İnsanların üreme kontrolünü sağlamalarına olanak tanıdı. Belki burada hayal edilen senaryo, bu ilaçları yiyecek dahil olmak üzere arzularımızı kontrol etmek için kullanabilmemizdir. Bu tür çalışmalar yapılacak ve bunun cevabını öğreneceğiz. Ancak bunun sağlık alanında büyük bir atılım olacağını düşünüyorum.
© 2024 The New York Times Company
