Kanada’da 11 yaşındaki bir çocuk, yüzüne konan bir yarasayla temas etmesinin ardından kuduz nedeniyle hayatını kaybetti. Olayın ayrıntıları, Canadian Medical Association Journal’da yayımlanan vaka raporunda aktarıldı.
Çocuk, Ontario eyaletinde tedavi gördüğü hastanede ağır nörolojik belirtiler geliştirdikten sonra yaşamını yitirdi. Bu belirtiler arasında konuşma, yutma ve nefes alma kaslarını kontrol eden sinirleri etkileyen bulber felç de yer aldı.
Yüzüne, burnuna ve ağzına yarasa kondu
Ailesinin aktardığına göre çocuk, ilk belirtilerin ortaya çıkmasından yaklaşık 19 gün önce kuzey Ontario’daki bir kır evinde kaldığı sırada yüzüne, burnuna ve ağzına konan bir yarasayla uyandı.
Çocuk yarasayı eliyle uzaklaştırdı. Babası ise hayvanı yakalayıp dışarı bıraktı.
Olayın ardından çocukta herhangi bir ısırık ya da yara izi görülmedi. Aile, yarasanın olağan dışı davranmadığını düşündüğü için tıbbi yardım almadı.
İlk teşhis Bell felci şüphesi oldu
Bir süre sonra çocuğun yüzünde uyuşma ve şişlik gelişti. Acil bakım merkezine götürülen çocuk için başlangıçta Bell felci şüphesiyle antiviral tedavi başlandı.
Daha sonra kusma ve yutkunma sırasında ağrı şikâyetleri nedeniyle yeniden hastaneye başvurdu. İlk değerlendirmede, ağız içinde yaralara yol açabilen ağır bir herpes enfeksiyonu teşhisi konuldu.
Ancak çocuğun durumu hızla ağırlaştı.
Kuduz tanısı hastaneye yatışının dördüncü gününde doğrulandı
Çocukta 39,1 derece ateş, yutma güçlüğü, bilinç bulanıklığı, halüsinasyonlar, aşırı tükürük salgısı ve başka nörolojik belirtiler gelişti. Solunum desteğine alınan çocuk, çocuk yoğun bakım ünitesine sevk edildi.
Doktorlar, yarasa teması öyküsü ve tipik nörolojik bulgular nedeniyle kuduzdan şüphelendi. Yapılan testler, hastaneye yatışının dördüncü gününde kuduz tanısını doğruladı.
Yaşam destek tedavisi sonlandırıldı
Tıbbi rapora göre çocuğun durumu, otonom sinir sistemi bozukluğu, solunum cihazına bağlı zatürre ve ilerleyici nörolojik hasarla daha da kötüleşti.
Hastaneye yatışının beşinci gününde beyin sapı refleksleri tamamen kayboldu. Yaşam destek tedavileri 17’nci günde sonlandırıldı. Çocuk, ailesi yanındayken hayatını kaybetti.
Uzmanlardan yarasa teması uyarısı
Kuduz, genellikle enfekte bir hayvanın ısırması veya tırmalamasıyla bulaşan nadir ancak ölümcül bir viral enfeksiyon. Belirtiler ortaya çıktıktan sonra hastalık neredeyse her zaman ölümle sonuçlanıyor.
Ancak maruziyetin hemen ardından uygulanan kuduz aşısı ve koruyucu tedavi, hastalığın gelişmesini büyük ölçüde önleyebiliyor.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, gündüz aktif olan, ev içinde veya yerde bulunan, uçamayan, kolayca yaklaşılabilen ya da insanla doğrudan temas eden yarasaların kuduz taşıyabileceğine dikkat çekiyor.
Uzmanlar, yarasa ile her türlü doğrudan temas sonrasında belirgin bir ısırık izi olmasa bile vakit kaybetmeden tıbbi değerlendirme yapılmasını öneriyor.
