İngiltere’de Ulusal Sağlık Sistemi (NHS), kalp krizi ve felç riskini azaltmak amacıyla 1 milyondan fazla kişiye kilo verme ilaçları sunmaya hazırlanıyor.
Ülkede semaglutid etken maddeli Wegovy, halihazırda obeziteyle yaşayan bazı kişiler için NHS kapsamında kullanıma sunuluyor. Ozempic ise tip 2 diyabet tedavisinde de kullanılıyor. Yeni düzenlemeyle birlikte, obez olmayan ancak fazla kilolu ve ciddi kardiyovasküler risk taşıyan kişiler de haftalık enjeksiyon şeklinde uygulanan bu tedaviye erişebilecek. Karar, ilgili denetleyici kurumun onayı sonrası alındı.
The Guardian'da yer alan habere göre, İngiltere Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE), vücut kitle indeksi (VKİ) 27 ve üzeri olan, daha önce kalp krizi, felç ya da ciddi dolaşım sorunu yaşamış kişilere, hayati risk taşıyan yeni kardiyovasküler olayları önlemek amacıyla semaglutid önerilmesi gerektiğini açıkladı. NHS England, bu kapsamda yaklaşık 1,2 milyon kişinin tedaviden fayda sağlayabileceğini bildirdi.
Kalp krizi ve felç riskine odaklanılıyor
Semaglutid daha çok kilo verme ilacı olarak bilinse de NICE’ın önerisi, özellikle kalp krizi ve felçlerin önlenmesine odaklanıyor. Haftalık enjeksiyonlar, hastaların halihazırda kullandığı statin gibi ilaçlara ek olarak, düşük kalorili beslenme ve artan fiziksel aktiviteyle birlikte uygulanacak.
Klinik çalışmalar, semaglutidin kalp krizi, felç ve kardiyovasküler ölümler riskini azalttığını ortaya koydu. NICE, bu etkinin önemli kilo kaybı gerçekleşmeden önce de görüldüğünü, dolayısıyla ilacın yalnızca kilo kaybı üzerinden değil doğrudan kalp ve damar sistemi üzerinde etkili olduğunu belirtti.
University College London (UCL) öncülüğünde yürütülen geniş kapsamlı bir araştırma da semaglutidin, hastaların ne kadar kilo verdiğinden bağımsız olarak kalp krizi ve felç riskini azalttığını gösterdi. Bulgular, The Lancet dergisinde yayımlandı ve ilacın yalnızca ileri derecede obez hastalarla sınırlı tutulmaması gerektiğine işaret etti.
Daha önce yapılan analizlerde semaglutidin büyük kardiyak olay riskini yüzde 20 oranında azalttığı belirlenmişti. Son veriler, bu etkinin kilo kaybı miktarından bağımsız olduğunu ortaya koydu.
Bulgular ikna edici
NICE’ta ilaç değerlendirmelerinden sorumlu direktör Helen Knight, The Guardian'a yaptığı açıklamada, UCL çalışmasından elde edilen kanıtların “son derece ikna edici” olduğunu belirterek, mevcut kalp ilaçlarıyla birlikte semaglutid kullanan kişilerin yeniden kalp krizi veya felç geçirme olasılığının “belirgin şekilde daha düşük” olduğunu söyledi.
Knight, daha önce kalp krizi ya da felç geçiren kişilerin yeniden aynı durumu yaşama korkusuyla yaşadığını vurgulayarak, “Bugünkü karar, bu durumdaki binlerce kişiye mevcut tedavilerine ek olarak ekstra bir koruma katmanı sunuyor” dedi.
Kararın henüz taslak rehber niteliğinde olduğu belirtilirken, NHS yetkilileri yeni kapsama giren hastaların ilaca “önümüzdeki aylar içinde” erişebileceğini açıkladı.
1 milyondan fazla kişinin hayatı değişebilir
NHS England’da kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinden sorumlu klinik direktör Helen Williams, bu tedavinin yüksek risk altındaki 1 milyondan fazla kişi için “hayat değiştirici” olabileceğini ifade etti. Williams, sağlıklı beslenme ve düzenli egzersizle birlikte kullanıldığında semaglutidin binlerce ciddi kardiyovasküler olayın önüne geçebileceğini ve daha uzun, sağlıklı bir yaşam sağlayabileceğini söyledi.
Sağlık Bakanı Sharon Hodgson ise kilo verme ilaçlarını “oyun değiştirici” olarak nitelendirerek, risk altındaki hastalara sunulmasının “hayat kurtarıcı” olacağını belirtti.
İngiliz Kalp Vakfı Klinik Direktörü Dr. Sonya Babu-Narayan, semaglutidin faydalarının “sadece kilo kaybıyla sınırlı olmadığını” ve bu tür ilaçların artık kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde “önemli tedavi araçları” olarak görüldüğünü ifade etti.
UCL’den kardiyoloji profesörü Riyaz Patel ise kararı memnuniyetle karşıladığını ancak NHS’in bu kadar geniş bir hasta grubuna tedaviyi sunma kapasitesine sahip olup olmadığı konusunda soru işaretleri bulunduğunu dile getirdi.
Kaynak: Gazete Oksijen
